L’infection ostéo-articulaire est sans doute la complication la plus redoutée
en chirurgie orthopédique et traumatologique. La prise en charge
diagnostique et thérapeutique est généralement complexe, et doit souvent
être individualisée pour répondre aux cas particuliers, ce qui complique le
raisonnement pour de nombreux praticiens ou structures de soins qui ne
rencontrent ces cas complexes qu’épisodiquement. De ce fait, il est souvent
difficile de systématiser les conduites à tenir. Pourtant, de multiples
recommandations ont été établies, en France mais aussi l’étranger. Elles
sont souvent mal connues, notamment pour des difficultés de traduction,
même à l’ère de la diffusion numérique.

Il semble donc intéressant de faire le point sur les recommandations
existantes et actuellement en vigueur, qu’elles soient issues du milieu
chirurgical ou infectiologique, ou le fruit d’une collaboration multidisciplinaire. Il apparaît que certaines recommandations sont dépassées car non
actualisées, que d’autres divergent entre elles sur un même sujet, que
beaucoup ne traitent que de points très ciblés sans préconiser une conduite
globale. Malheureusement, les recommandations en langue anglaise sont
souvent plus complètes, plus précises et plus faciles d’application que les
recommandations en langue française, ce qui souligne la nécessité de leur
diffusion plus large, notamment des dernières recommandations de la
Société d’Infectiologie Musculosquelettique (MSIS).

Enfin, il semble utile d’aborder la question de l’implication médicolégale de
ces recommandations, car cet aspect peut devenir très conflictuel en cas de
procédure judiciaire.

Nous espérons que cette journée vous apportera les réponses que vous
attendez aux multiples questionnements diagnostiques et thérapeutiques
dans le domaine complexe mais passionnant de l’infection ostéo-articulaire.

Pr Jean-Yves JENNY & Dr Jeannot GAUDIAS